আফ্রিকার লড়াইয়ের বিরুদ্ধে এইডস

উপ-সাহারান আফ্রিকা একুশ শতকে এইডস-এর পঙ্গু বোঝা বহন করবে, এমন একটি রোগ যা জীবনযাত্রাকে কমিয়ে দিচ্ছে, পরিবারগুলিকে ভেঙে দিচ্ছে, শিল্পকে দেউলিয়া হওয়ার প্রান্তে ঠেলে দিচ্ছে, এবং এতিমদের একটি প্রজন্ম তৈরি করবে। ১৯৯৯ সালের শেষের দিকে এই মহাদেশের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই রোগটি মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ ছিল এবং এখনও দু'দশক আগে এটি কার্যত অজানা ছিল।

বর্তমানে বিশ্বের.6৩..6 মিলিয়ন লোকের মধ্যে 70০% লোক এই ভাইরাস — এইচআইভি with এর সাথে বসবাস করছে বলে ধারণা করে যা এইচআইভি ভাইরাসের সাহায্যে সাহারার দক্ষিণে আফ্রিকান দেশগুলিতে এইডসকে বাস করে, এটি এমন একটি অঞ্চল যা বিশ্বের জনসংখ্যার মাত্র ১০%। একক ব্যক্তির জন্য বিদ্যমান জীবন-দীর্ঘায়িত চিকিত্সার জন্য এক বছরের কোর্সের জন্য এই অঞ্চলের মাথাপিছু আয়ের 20 গুণ ব্যয় হয়। এই ধরনের চিকিত্সা ব্যতীত বর্তমানে আক্রান্তদের বেশিরভাগই পরবর্তী 10 বছরের মধ্যে মারা যাবেন। এইচআইভি / এইডস এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার যৌথ জাতিসংঘের কর্মসূচির 1999 সালের শেষের দিকে করা অনুমান অনুযায়ী, তারা 14 মিলিয়ন আফ্রিকান যারা এইচআইভি সম্পর্কিত অসুস্থতায় ইতিমধ্যে মারা গেছেন তাদের সাথে যোগ দেবেন। তারা নিঃসন্দেহে আরও লক্ষ লক্ষ লোকের সাথে যোগ দেবে Africa আফ্রিকার প্রায় 9,400 মানুষ ১৯৯৯ সালের প্রতিদিন ভয়াবহ ভাইরাস দ্বারা নতুনভাবে সংক্রামিত হয়েছিল বলে অনুমান করা হয়েছিল These নিয়মিত প্রসবের সময় গর্ভবতী মহিলাদের নেওয়া রক্তের বেনামে পরীক্ষা থেকে এই অনুমানগুলি প্রাপ্ত ভাইরাস সংক্রমণ এবং অগ্রগতি সম্পর্কে যা জানা যায় তার উপর ভিত্তি করে পরিদর্শন এবং মহামারী সংক্রান্ত মডেলগুলি থেকে। এইডস কেস গঠন, ডায়াগনস্টিক সুবিধার অভাব, এইডসকে রিপোর্ট করতে অনীহা জড়িত কলহের কারণে মৃত্যুর কারণ হিসাবে অনিচ্ছুক কারণে নিবন্ধিত এইডস কেস এবং মৃত্যুর সূত্রপাত থেকে পিছনের দিকে গণনা করে মহামারীর আকার পরিমাপের প্রাথমিক প্রচেষ্টা রোগ, এবং স্বাস্থ্য রিপোর্টিং সিস্টেম দুর্বল।

সাব-সাহারান আফ্রিকাতে এইচআইভির দ্রুত প্রসারের জন্য ব্যাখ্যা রাজনৈতিকভাবে বিতর্কিত রয়ে গেছে, যদিও মহামারীটির প্রসারণ নিজেই নথিবদ্ধ হয়েছে। এটি জানা যায় যে যদি কোনও ব্যক্তি অন্য কোনও যৌন সংক্রামিত রোগেও (এসটিডি) ভুগছেন তবে সংক্রামিত হওয়া এবং ভাইরাস সংক্রমণ করা উভয়ই সহজ। অন্যান্য এসটিডিগুলির বিস্তারটি এই মহাদেশের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বেশি, এবং স্বাস্থ্যসেবাতে অল্প অ্যাক্সেসের অর্থ তারা বিশ্বের সমৃদ্ধ অঞ্চলের তুলনায় তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা এবং নিরাময়ের সম্ভাবনা কম। বেশিরভাগ দেশে কনডমের ব্যবহার কম, বিশেষত বিবাহের মধ্যে। উচ্চ উর্বরতা এবং নিকট-সর্বজনীন স্তন্যপান খাওয়ানো আফ্রিকার মায়েদের থেকে শিশুদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণে অবদান রাখে Africa প্রতিবছর আফ্রিকার এইচআইভিতে প্রায় অর্ধ মিলিয়ন শিশু জন্মগ্রহণ করে, সারা বিশ্বের in০,০০০ এর তুলনায়। যৌন আচরণের বৃহত্তর অধ্যয়নগুলি এও পরামর্শ দেয় যে যৌন বিবাহ খুব কম বয়সে শুরু হয়, পুরুষ ও স্ত্রী উভয়ই বিবাহ-পূর্ব অংশীদার হওয়ার উচ্চ সংখ্যার সাথে থাকে এবং বিবাহ বহির্ভূত যৌনসাধ্যতা বিশেষত পুরুষদের মধ্যে প্রচলিত রয়েছে।

এইচআইভি সংক্রমণের ধরণটি পুরো মহাদেশ জুড়ে সুসংগত নয়। পূর্ব আফ্রিকা প্রথম এইচআইভি এবং তারপরে এইডস-এর একটি বড় আক্রমণে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছিল। এই অঞ্চলের কিছু দেশ, বিশেষত উগান্ডা, কনিষ্ঠতম বয়সের মধ্যে নতুন সংক্রমণ হ্রাস দ্বারা চরম সক্রিয় প্রতিরোধের প্রচেষ্টার জন্য পুরস্কৃত হয়েছে। কেনিয়ার মতো অন্যদের মধ্যেও এইচআইভি সংক্রমণের হার ক্রমান্বয়ে কিন্তু অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি অব্যাহত রেখেছে। সবচেয়ে বিস্ফোরক প্রবৃদ্ধি হয়েছে দক্ষিণ আফ্রিকার দেশগুলিতে। অনুমান করা হয় যে 15 থেকে 49 বছর বয়সের পাঁচ বছরের মধ্যে একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি বর্তমানে বোটসওয়ানা, লেসোথো, নামিবিয়া, দক্ষিণ আফ্রিকা, সোয়াজিল্যান্ড, জাম্বিয়া এবং জিম্বাবুয়েতে এইচআইভিতে আক্রান্ত। অন্যদিকে পশ্চিম আফ্রিকা এইচআইভি দ্বারা কম আক্রান্ত হয়। জনবহুল নাইজেরিয়ার জন্য তথ্য সবচেয়ে বেশি স্কেচি এবং কোট ডি'ভ্যাওর খারাপভাবে ক্ষতিগ্রস্থ বলে জানা গেছে, তবে বেশিরভাগ পশ্চিম আফ্রিকার দেশগুলিতে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এইচআইভির প্রকোপ সম্ভবত 5% বা তারও কম। সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি পরামর্শ দিয়েছে যে এই পার্থক্যগুলি পশ্চিম আফ্রিকার অনেক অঞ্চলে কাছের-সর্বজনীন পুরুষ সুন্নতের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পুরুষদের উচ্চ পরিমাণে এইচআইভি সংক্রামিত হয় যেখানে খৎনা করা সাধারণ, তবুও নতুন তথ্য থেকে জানা যায় যে, যৌন আচরণ এবং অন্যান্য এসটিডি-র মতো স্বতন্ত্রভাবে এইচআইভির বিরুদ্ধে খৎনা আংশিক প্রতিরক্ষামূলক।

অর্থনৈতিক কাঠামো সংক্রমণের নিদর্শনগুলিতেও অবদান রাখতে পারে। খনন, বাণিজ্যিক কৃষি এবং অন্যান্য শিল্পে কাজ করার জন্য তাদের পরিবার থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়া পুরুষদের বৃহত্তর ঘনত্ব যৌনকর্মীদের জন্য একটি প্রস্তুত বাজার সরবরাহ করে, যারা উচ্চ অংশীদার টার্নওভারের কারণে এইচআইভির দ্রুত প্রসারে অসামান্য অবদান রাখে। এই পুরুষরা যখন তাদের পরিবারের সাথে দেখা করতে যান, তারা খুব ভালভাবে সংক্রমণটি গ্রামাঞ্চলে ফিরিয়ে আনতে পারেন। দক্ষিণ আফ্রিকায় বর্ণবাদের অবসান ঘটিয়ে শ্রম চলাফেরার বৃদ্ধি এইচআইভির দ্রুত প্রসারে নিঃসন্দেহে অবদান রেখেছে।

আফ্রিকার অর্থনীতিতে এইচআইভি এবং এইডসের প্রভাবের অনুমান করার জন্য অনেক প্রচেষ্টা করা হয়েছে, এর খুব কম ফলাফলই হয়েছিল। এই মহাদেশের অর্থনীতির বেশিরভাগই প্রবাহিত এবং এগুলি এইডস মহামারী থেকে পৃথক এবং এর সাথে পরস্পর নির্ভরশীল উভয় প্রভাবে এমন একটি প্রভাব রয়েছে। স্পষ্টতই, অর্থনৈতিকভাবে উত্পাদনশীল প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে তিনগুণ বা মৃত্যুর হারের চেয়ে আরও খারাপ ক্ষতি অনেক স্তরের অর্থনৈতিক সুস্থাকে প্রভাবিত করবে। পরিমাপের সবচেয়ে সহজ প্রভাব সম্ভবত সংস্থা পর্যায়ে। কেনিয়াতে বেশ কয়েকটি সংস্থা জানিয়েছে যে গত দশকে চিকিত্সা প্রদানগুলি দশগুণ বেড়েছে, অন্যদিকে অসুস্থতা ও মৃত্যু কর্মচারীদের কর্মশক্তি ছেড়ে যাওয়ার কারণগুলির মধ্যে সর্বশেষ থেকে প্রথম স্থানে উঠে এসেছে। পারিবারিক স্তরে সর্বাধিক দৃশ্যমান প্রভাবগুলির মধ্যে একটি হ'ল বেঁচে থাকা বাচ্চাদের সংখ্যা বৃদ্ধি যা তাদের বাবামার আর্থিক বা মানসিক সহায়তা ব্যতীত বড় হতে হবে এবং জীবিকা নির্বাহ করতে হবে। ইউএনএইডস অনুমান করে যে শতাব্দীর শেষে আফ্রিকার ১০.7 মিলিয়ন শিশু তাদের 15 তম জন্মদিনে পৌঁছানোর আগেই তাদের মা বা তাদের বাবা-মা এইডস-এ হারিয়ে যাবে।

এইচআইভির নিরলস বিস্তার, অসমর্থ অসুস্থতা এবং আফ্রিকা জুড়ে অন্ত্যেষ্টিক্রিয়া রোধে কিছু করা যায় না? কিছু দেশ, উল্লেখযোগ্যভাবে উগান্ডা এবং সেনেগাল এইডস-এর মার্চকে গ্রেপ্তার করতে এবং এমনকি তার বিপরীতেও পরিচালিত করেছে। তাদের মহামারী পরিস্থিতি পৃথক, তবে প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি ভাগ করে দেয়, তাদের মধ্যে উচ্চ রাজনৈতিক স্তরের অত্যন্ত দৃ leadership় নেতৃত্ব, মহামারী সম্পর্কে জনগণের স্বীকৃতি এবং এটি ছড়িয়ে দেওয়া আচরণগুলি, এইচআইভির সাথে সম্পর্কিত কলঙ্ককে হ্রাস করার প্রচেষ্টা, সম্প্রদায় এবং ধর্মীয়দের সক্রিয় সম্পৃক্ততা কনডম, এসটিডি চিকিত্সা এবং কাউন্সেলিং এবং স্বেচ্ছাসেবী এইচআইভি টেস্টিং সহ যুবকদের তথ্য এবং যৌন স্বাস্থ্যের প্রয়োজনীয়তার প্রতি সাড়া দেওয়ার ব্যাপক প্রচেষ্টা সহ রোধমূলক ক্রিয়াকলাপ, পরিষেবাদির বিস্তৃত বিধানের নেতৃত্ব।

অন্যান্য দেশে এই প্রতিক্রিয়াগুলি যৌন আচরণের বাস্তবতাগুলি স্বীকৃতি দেওয়ার জন্য এবং জনগণকে আরও বেশি পছন্দমতো পছন্দসই পছন্দ করার জন্য নেতাদের প্রত্যাখ্যান করার কারণে এই প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস পেয়েছে। মহাদেশটির প্রতিরোধের সাফল্যকে অনুকরণ করার প্রচেষ্টা করা না হলে, সাব-সাহারান আফ্রিকার বেশিরভাগের ভবিষ্যত সুস্পষ্ট। দক্ষিণ আফ্রিকার প্রেসিডেন্ট হিসাবে থাবো মেবেকি বলেছিলেন, “অনেক দিন ধরে আমরা জাতি হিসাবে [এইচআইভি'র দিকে চোখ বন্ধ করে রেখেছি। এইচআইভি ছড়িয়ে পড়ার অনুমতি দিয়ে, জাতি হিসাবে আমাদের স্বপ্নগুলি ছিন্ন হয়ে যাবে।"

এলিজাবেথ পিসানী এইচআইভি / এইডস সম্পর্কিত যৌথ জাতিসংঘের প্রোগ্রামের এপিডেমিওলজি, মনিটরিং এবং মূল্যায়ন দলের পরামর্শদাতা। তিনি কেনিয়ার নাইরোবিতে অবস্থিত।