শিল্প রাসায়নিকগুলির শ্বাস প্রশ্বাসের বিষ
টলিউইন ডাইসোকায়ানেট, পলিউরেথেন ফেনা তৈরিতে ব্যবহৃত হয়, খুব কম ঘনত্বের ক্ষেত্রে সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে পেশাগত হাঁপানির কারণ হতে পারে; উচ্চ ঘনত্বের মধ্যে, যেমন দুর্ঘটনা স্প্লিজের সাথে ঘটতে পারে, এটি এয়ারফ্লো বাধার সাথে যুক্ত একটি ক্ষণস্থায়ী ফ্লুলাইক অসুস্থতার কারণ হয়। এই সিন্ড্রোমের তাত্ক্ষণিক স্বীকৃতি জড়িত শিল্প প্রক্রিয়ায় পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।
যদিও এর মধ্যে অনেকগুলি গ্যাস এবং বাষ্পের সংস্পর্শের তীব্র প্রভাবগুলি নথিবদ্ধ হয়, তবে দীর্ঘ সময় ধরে পুনরাবৃত্তি নিম্ন-স্তরের এক্সপোজারগুলির দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব সম্পর্কে কম নিশ্চিততা রয়েছে। এটি বিশেষত ক্ষেত্রে যখন সাধারণ ধূলাবালিযুক্ত পরিবেশে কাজ দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস বা পরে এম্ফিসেমা বিকাশের ক্ষেত্রে অবদান রেখেছিল of অন্য কথায় সিগারেট ধূমপায়ীদের মধ্যে এই জাতীয় সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় কিনা তা প্রশ্ন This
অনেক রাসায়নিক উচ্চ ঘনত্বের মধ্যে ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে: এর মধ্যে রয়েছে নাইট্রোজেনের অক্সাইড, অ্যামোনিয়া, ক্লোরিন, সালফারের অক্সাইড, ওজোন, পেট্রোল বাষ্প এবং বেনজিন। শিল্প দুর্ঘটনায় যেমন, ভারতের ভোপালে ১৯৮৫ সালে, এবং মিলানের নিকটে ১৯ Seve6 সালে সিভেসোয়, রাসায়নিক উদ্ভিদের আশেপাশের লোকেরা এই বা অন্যান্য রাসায়নিকের মারাত্মক ঘনত্বের তীব্রভাবে উদ্ভাসিত হয়েছিল। রেল বা রাস্তা দিয়ে বিপজ্জনক রাসায়নিক পরিবহনের রীতিনীতি মাঝেমধ্যে বাইকদলদের দ্বারা গ্যাস এবং ধোঁয়াদির বিষাক্ত ঘনত্বের মাঝে মাঝে প্রকাশ ঘটে। যদিও অনেক ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধার সম্পূর্ণ হতে পারে তবে এটি স্পষ্ট বলে মনে হয় যে দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি হতে পারে।
পেশাগত ফুসফুসের রোগগুলির অক্ষমতা এবং গুণাবলী
পেশাগত ফুসফুসের রোগগুলি সামাজিক এবং আইনী গুরুত্বপূর্ণ। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, শ্বাসযন্ত্রের বিশেষজ্ঞরা অবশ্যই একজন ব্যক্তির অক্ষমতার পরিমাণটি মূল্যায়ন করতে হবে এবং তারপরে কোনও ব্যক্তির অক্ষমতা কোনও পেশাগত বিপদের জন্য দায়ী করা যায় কিনা সে সম্পর্কে একটি মতামত তৈরি করতে হবে। পালমোনারি ফাংশন টেস্টিং এবং অনুশীলনের সক্ষমতা পরীক্ষাগুলি কোনও রোগীর শারীরিক সক্ষমতার উপর কোনও রোগের প্রভাবের একটি ভাল ইঙ্গিত দেয়। তবে একজন রোগীর অক্ষমতা কতটুকু পেশাগত এক্সপোজারের জন্য দায়ী তা স্থির করা আরও অনেক কঠিন। যদি এক্সপোজারটি historতিহাসিকভাবে অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসা শ্রমিকদের মেসোথেলিয়োমা হিসাবে প্রকাশিত ব্যক্তির একটি উল্লেখযোগ্য শতাংশে একটি নির্দিষ্ট ক্ষত সৃষ্টি করার জন্য পরিচিত হয় তবে এট্রিবিউটটি মোটামুটি সোজা হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, তবে, এক্সপোজার কেবলমাত্রায়িত পালমোনারি পরিবর্তন বা ফুসফুসের ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে যার জন্য সুনির্দিষ্ট কারণ নির্ধারণ করা যায় না। এই উদাহরণগুলি সিগারেট ধূমপানের ইতিহাস দ্বারা জটিল হতে পারে। চিকিত্সকরা একটি আইনী সংস্থা ঘন ঘন ঘন ঘন বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে মতামত উপস্থাপন করতে বলেছিলেন পৃথক ক্ষেত্রে সম্ভাব্যতার পরিসংখ্যান প্রয়োগের উপর নির্ভর করতে হবে, সম্পূর্ণ সন্তোষজনক নয়।
শ্বসনতন্ত্রের বিবিধ শর্তসমূহ
ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস
আইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস ক্রাইপটোজেনিক ফাইব্রোসিং অ্যালভোলাইটিস হিসাবেও পরিচিত। এটি অজানা কারণে একটি সাধারণ মারাত্মক ফুসফুস রোগ যা আলভেলার দেওয়ালের প্রগতিশীল ফাইব্রোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগটি সাধারণত 50 থেকে 70 বছর বয়সের মধ্যে উদ্ভাসিত হয়, পরিশ্রমে শ্বাসকষ্টের কুখ্যাত সূচনা সহ। একটি শুষ্ক কাশি এছাড়াও সাধারণ। ফুসফুসের অঞ্চলে পিছনে প্রয়োগ করা স্টেথোস্কোপের মাধ্যমে তীব্র কর্কশ শব্দ, যার নাম র্যালস বা “ভেলক্রো ক্র্যাকলস” শোনা যায় কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি (সিটি) ইমেজিংয়ে ফাইব্রোসিস এবং সিস্টগুলি দেখা যায় যা উভয় ফুসফুসের নীচের বাইরের অংশের চারপাশে একটি রিমের মধ্যে বৈশিষ্ট্যযুক্ত গঠন করে। এছাড়াও, পালমোনারি ফাংশন টেস্টিং ফুসফুসের পরিমাণ হ্রাস দেখায়। ফুসফুসের বায়োপসিগুলি প্রদাহের অভাব সহ ফাইব্রোসিস দেখিয়ে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে।
এই রোগটি অনুশীলনের সাথে শ্বাসকষ্টের প্রগতিশীল সংকট সৃষ্টি করে এবং শেষ পর্যন্ত বিশ্রামে শ্বাসকষ্ট সৃষ্টি করে। হাইপোক্সেমিয়া (রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস) প্রাথমিকভাবে অনুশীলন এবং পরে বিশ্রামে ঘটে এবং তীব্র হতে পারে। কিছু ব্যক্তি আঙুলের নখ এবং পায়ের আঙ্গুলগুলি ক্লাব করেছেন। রোগ নির্ণয় থেকে বেঁচে থাকার গড় সময়কাল চার থেকে ছয় বছর; তবে কিছু লোক 10 বছর বা তার চেয়ে বেশি দিন বেঁচে থাকে। পরিপূরক অক্সিজেনের প্রশাসন বাদে কার্যকর কোনও চিকিত্সা নেই। কিছু ব্যক্তি একক বা দ্বিগুণ ফুসফুসের প্রতিস্থাপন থেকে লাভবান হতে পারে (ফুসফুসের প্রতিস্থাপনের উপরে দেখুন)
Sarcoidosis
সারকয়েডোসিস হ'ল অজানা কারণের একটি রোগ যা বিভিন্ন অঙ্গগুলির কোষের ছোট ছোট সংগ্রহগুলি বা গ্রানুলোমাসের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; ফুসফুস সাধারণত জড়িত হয়। অন্যান্য সাধারণ পরিবর্তনগুলি হ'ল ফুসফুসের গোড়ায় লিম্ফ গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি, ত্বকের পরিবর্তন, চোখে প্রদাহ এবং লিভারের কর্মহীনতা; মাঝেমধ্যে স্নায়ু মথের প্রদাহ হয়, এটি প্রভাবিত অঞ্চলে জড়িত হওয়ার লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে। কিডনি সাধারণত জড়িত থাকে না তবে রক্তের ক্যালসিয়ামের স্তরে কিছু পরিবর্তন ঘটে অল্প শতাংশ ক্ষেত্রে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগটি প্রথম বুকের রেডিওগ্রাফগুলিতে ধরা পড়ে। ফুসফুসে গ্রানুলোমাসের প্রমাণগুলি দৃশ্যমান হতে পারে তবে প্রায়শই ফুসফুসের কার্যক্রমে খুব কম হস্তক্ষেপ হয়। এই রোগটি সাধারণত এক বছর বা তার মধ্যে চিকিত্সা ছাড়াই পুনরুদ্ধার করে তবে খুব কম ক্ষেত্রেই এটি অগ্রগতি লাভ করে এবং অবশেষে ফুসফুসের ফাইব্রোসিস এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতার দিকে যায়। সারকয়েডোসিসে গ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহটি কর্নিকোস্টেরয়েডের যেমন দীর্ঘকালীন প্রশাসন যেমন প্রডিনিসোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে।
ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা
পালমোনারি হিস্টিওসাইটোসিস এক্স হিসাবেও পরিচিত, এই রোগটি ইওসিনোফিল কোষগুলির সাথে সম্পর্কিত গ্রানুলোমাসকে সৃষ্টি করে, এটি শ্বেত রক্ত কণিকার একটি উপগোষ্ঠী। এটি কখনও কখনও হাড়ের ক্ষতও সৃষ্টি করে। ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা এমন একটি ফুসফুসের অবস্থা যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে "জ্বলতে পারে" এবং কিছু স্থায়ী সিস্টিক পরিবর্তনের সাথে ফুসফুস ছেড়ে যায় leaving এর কারণ জানা যায়নি; যাইহোক, সিগারেট ধূমপায়ীদের মধ্যে এই ঘটনাটি অনেক বেড়ে যায়।
পালমোনারি অ্যালভোলার প্রোটিনোসিস
পালমোনারি অ্যালভোলার প্রোটিনোসিস একটি অজানা কারণের একটি রোগ যা সার্ফ্যাক্ট্যান্টের আলভোলার স্পেসে জমা হওয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই লিপিড- এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ তরল এর সামান্য পরিমাণে সাধারণত আলভোলির পৃষ্ঠকে লাইন করে, পৃষ্ঠের উত্তেজনা হ্রাস করে এবং এর ফলে বায়ুগুলির স্থানটি উন্মুক্ত থাকে। বায়ু ফাঁকা জায়গাগুলির মধ্যে এই তরল তৈরির ফলে গ্যাস বিনিময়ে হস্তক্ষেপ হয় এবং শ্বাসের প্রগতিশীল সংকট হয়। এই রোগের একমাত্র কার্যকর চিকিত্সা হ'ল পুরো ফুসফুস ল্যাভেজ। সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে, একটি ফুসফুসের দিকে পরিচালিত ব্রঙ্কাস বিচ্ছিন্ন হয় এবং সেই ফুসফুস নির্বীজন নুনের জলে ভরে যায়। তরল নিষ্কাশন অতিরিক্ত surfactant কিছু অপসারণ করে। সামান্য বা আর কোনও সার্ফ্যাক্ট্যান্ট অপসারণ না হওয়া অবধি 20 বা 30 বার বন্যা এবং নিকাশীর পুনরাবৃত্তি করা হয়। তারপরে অন্য দিন বিপরীত ফুসফুসের চিকিত্সা করা হয়। সম্পূর্ণ ক্ষমা হওয়ার আগে বেশ কয়েক বছর ধরে পুরো ফুসফুসের ল্যাভেজের জন্য 6-8 থেকে 12 মাসের ব্যবধানে প্রয়োজন হতে পারে।
ইমিউনোলজিক অবস্থা
ফুসফুস প্রায়শই রক্তনালীর সাধারণ রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয়। ওয়েজনার গ্রানুলোম্যাটোসিস, রক্তনালীগুলির একটি তীব্র প্রদাহজনিত রোগ যা ইমিউনোলজিক উত্স হিসাবে বিশ্বাস করা হয়, এটি ফুসফুসের রক্তনালীতে প্রদাহের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। কিডনিতে পরিবর্তনের সাথে মিলিতভাবে ফুসফুসে ঘটে যাওয়া তীব্র হেমোরজিক নিউমোনাইটিসকে গুডপ্যাচার সিনড্রোম হিসাবে পরিচিত। শর্তটি রক্ত সঞ্চালনের মাধ্যমে সাফল্যের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছে, তবে এর কারণটি পুরোপুরি বোঝা যাচ্ছে না। পালমোনারি হেমোরজেজ হ'ল পালমোনারি হিমোসিডারোসিস হিসাবে পরিচিত অবস্থার অংশ হিসাবেও দেখা দেয় যার ফলস্বরূপ ফুসফুসের টিস্যুগুলিতে আয়রনযুক্ত পদার্থ হিমোসাইডারিন জমা হয়। সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস নামে পরিচিত এই রোগে ফুসফুসও বিভিন্ন উপায়ে জড়িত থাকতে পারে, যা ইমিউনোলজিক ভিত্তি হিসাবেও বিশ্বাস করা হয়। প্লিউরাল ইফিউশন হতে পারে এবং ফুসফুসের পেরেনচাইমা জড়িত থাকতে পারে। এই শর্তগুলি সম্প্রতি স্বীকৃত এবং আলাদা করা হয়েছে; রেডোলজিকাল পদ্ধতিতে পালমোনারি ফাংশন টেস্ট ব্যবহার করে এবং বিশেষত বক্ষবৃত্তীয় অস্ত্রোপচার কৌশল এবং অ্যানেশেসিয়াতে উন্নত করে যা সঠিকভাবে নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ফুসফুসের বায়োপসিটিকে আগের চেয়ে অনেক কম বিপজ্জনক করে তুলেছিল।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাধারণ অবস্থা ফুসফুসের আন্তঃব্যক্তিক ফাইব্রোসিসের বিক্ষিপ্ত অঞ্চলগুলির সাথে বা একাকী বিচ্ছিন্ন ফাইব্রোটিক ক্ষতগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে। খুব কমই, ছোট এয়ারওয়েজের (ব্রোঙ্কিওলাইটিস) আস্তে আস্তে বিসর্জনজনিত রোগ দেখা দেয় যা অবশেষে শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।
