মেরুদণ্ডের আঘাতের চিকিত্সা অবস্থা

মেরুদণ্ডের কর্ডের ইনজুরি, মেরুদণ্ডের কলামের খাল দিয়ে মস্তিষ্কের গোড়া থেকে প্রসারিত স্নায়ুর ট্র্যাক্টের ক্ষতির কারণে বিভিন্ন অবস্থার যে কোনও একটি। মেরুদণ্ডের আঘাতের ঘা প্রায়শই আঘাতের সাইটের নীচের অংশের দেহের ক্রিয়াকলাপের স্থায়ী পরিণতি ঘটায়, আঘাতটি অসম্পূর্ণ কিনা তার উপর নির্ভর করে, কিছুটা সংবেদন এবং গতিবিধি ছেড়ে যায় বা সম্পূর্ণ হয়, যার ফলে পক্ষাঘাত দেখা দেয়।

মেরুদণ্ডের আঘাতের কারণ এবং স্তর

মেরুদণ্ডের জখমের সবচেয়ে নাটকীয় কারণ তীব্র ট্রমা, যেমন মোটর গাড়ি দুর্ঘটনা, ক্রীড়া দুর্ঘটনা, দুর্ঘটনাজনিত পতন এবং সহিংসতা (যেমন, বন্দুকের গুলি ও ছুরিকাঘাতের ক্ষত) from তবে দীর্ঘস্থায়ী ট্রমা যেমন হার্নিয়েটেড ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক বা প্রাথমিক বা গৌণ টিউমার থেকে এবং আঘাতের কিছুটা মেডিকেল অবস্থার ফলস্বরূপ টিকে থাকে যেমন পূর্ববর্তী মেরুদণ্ডের ধমনী সিন্ড্রোম থেকে মেরুদন্ডে রক্তের প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হওয়াও মেরুদণ্ডের কর্ডের ক্রিয়াকলাপটিকে গুরুতরভাবে আপস করতে পারে ।

মেরুদণ্ডের কর্ডের আঘাতগুলি সাধারণত মেরুদণ্ডের কলামের মধ্যে আঘাতের স্তর দ্বারা পৃথক করা হয়, এটি সার্ভিকাল, বক্ষবৃত্তীয়, কটিদেশীয় বা জৈব অঞ্চলে মেরুদণ্ডে ঘটে কিনা। সুতরাং, জরায়ুতে আঘাতগুলি C1 – C8 স্তরে, টি 1-টি 12 স্তরে বক্ষ চোট, এল 1 – এল 5-তে লম্বা আঘাত এবং এস 1 – এস 5 এর ধরণের জখম আহত হতে পারে। জরায়ুর মেরুদণ্ডের জখমের জখমগুলির ফলে সাধারণত চতুর্ভুজ (বা টেট্র্যাপলজিয়া) হয়, কারণ তারা বাহুতে এবং পায়ে দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে। টোরাসিক, ল্যাম্বার এবং স্যাক্রাল মেরুদন্ডের আঘাতের ফলে প্যারাপ্লেজিয়ার (পায়ে দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত) হতে পারে এবং মূত্রাশয়, অন্ত্র এবং যৌন অঙ্গগুলির অকার্যকর কারণ হতে পারে।

মেরুদণ্ডের আঘাতের এপিডেমিওলজি

মেরুদণ্ডের আঘাতের ঘটনাগুলির অনুমানের পরিমাণ দেশ এবং প্রতিবেদনের মোডের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। মেরুদণ্ডের আঘাতের বার্ষিক বৈশ্বিক ঘটনার হার প্রতি দশ মিলিয়ন লোকের 15 থেকে 40 টি ক্ষেত্রে থাকে। কানাডিয়ান প্যারাপ্লেজিক অ্যাসোসিয়েশনের অনুমান অনুসারে, প্রতি বছর মিলিয়ন জনসংখ্যায় প্রায় 35 টি নতুন কানাডায় দেখা যায়। যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিবছর প্যারাপ্লেজিয়ার এবং চতুর্মুখী রোগের 12,000 নতুন মামলার মধ্যে 4,000 রোগী হাসপাতালে পৌঁছানোর আগেই মারা যায়। পুরুষরা প্রায়শই মহিলার চেয়ে চারবার আক্রান্ত হন এবং আহতদের প্রায় 50 শতাংশ 16 থেকে 30 বছর বয়সের মধ্যে রয়েছেন।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস মেরুদণ্ডের জখমের পরে অর্থনৈতিক স্বাতন্ত্র্য অর্জনের ব্যক্তিদের দক্ষতার উপর প্রভাব ফেলতে পারে। কাঠামোগত বাধা (যেমন, কেবল সিঁড়ি দিয়ে অ্যাক্সেসযোগ্য বিল্ডিংগুলি) এবং মেরুদন্ডের আঘাতজনিত ব্যক্তিদের প্রতি স্বাস্থ্যকর, অ-আহত ব্যক্তিদের নেতিবাচক বা অত্যধিক ক্ষতিমূলক মনোভাব দ্বারা নির্মিত বাধার কারণে ব্যক্তিরাও সামাজিক ক্রিয়াকলাপে অংশ নেওয়ার সক্ষমতা সীমাবদ্ধতা অনুভব করতে পারে। যেখানে তরুণ মেরুদণ্ডের আঘাতের ক্ষতিগ্রস্থদের সামাজিক পুনরায় সংহত করা যায় না, সেখানে ক্ষতিগ্রস্থ এবং সমাজ উভয়ই ক্ষতিগ্রস্থ হয়; প্রাক্তনটিকে সামাজিক যোগাযোগের মাধ্যমে তার জীবনকে সমৃদ্ধ করতে বাধা দেওয়া হয় এবং পরবর্তী ব্যক্তিটি সেই ব্যক্তির অবদান হারাতে থাকে এবং ব্যক্তির আজীবন যত্নের সাথে যুক্ত ভারী ব্যয় বহন করে।

মনোভাব এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতির পরিবর্তন করা

তীব্র স্পাইনাল কর্ড ট্রমা এবং ফলস্বরূপ স্নায়বিক ঘাটতির প্রথম জ্ঞাত বিবরণ এডউইন স্মিথ পেপিরাসতে পাওয়া গেছে, এটি একটি চিকিত্সা গ্রন্থ ছিল যা সি-র সাথে ডেটিংয়ের কাজের অনুলিপি বলে মনে হয়েছিল। 3000 bce। গ্রন্থে, চিকিত্সা অনুশীলনের সম্মুখীন হওয়া সাধারণ পরিস্থিতিগুলি কেস বর্ণনা হিসাবে উপস্থাপিত হয়েছিল এবং চিকিত্সা সম্পর্কিত পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। পেপাইরাস অনুসারে, মেরুদণ্ডের আঘাতের আঘাত "চিকিত্সা না করার একটি অসুস্থতা ছিল।" সে সময় সম্ভবত চিকিৎসা পেশার পক্ষে অসহায়ত্বের বহিঃপ্রকাশ ছিল। একজন ডাক্তারের মান অর্জনের নিরাময়ের পরিমাণ দ্বারা পরিমাপ করা হবে। যেহেতু মেরুদণ্ডের আঘাতের রোগীদের দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকার কোনও কৌশল অস্তিত্বহীন, তাই চিকিত্সক সময় এবং প্রচেষ্টা নষ্ট করে এবং তার খ্যাতি বিপন্ন করবে। মেরুদণ্ডের আঘাতের ক্ষতিগ্রস্থদের প্রতি সেই বুনিয়াদি মনোভাব বিশ শতকে স্থায়ী হয়েছিল।

বালকান যুদ্ধসমূহে (১৯১২-১৩) মেরুদণ্ডের আঘাতের রোগীদের জন্য মৃত্যুর হার ছিল ৯৯ শতাংশ, এবং প্রথম বিশ্বযুদ্ধে (১৯১–-১)) মেরুদণ্ডের জখম আমেরিকার প্রায় ৮০ শতাংশ সেনা দেশে ফিরে আসার আগেই মারা গিয়েছিল। । দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় (1939-45), মেরুদণ্ডের জখমের সাথে থাকা সৈন্যদের বেঁচে থাকার হার নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল; যুদ্ধের 20 বছর পরেও প্রায় 75 শতাংশ প্যারালজিগ্রিক জীবিত ছিল। পেরিফেরাল নার্ভ সেন্টার হিসাবে পরিচিত বিশেষায়িত হাসপাতালের ইউনিটগুলি, যা দুটি বিশ্বযুদ্ধের মধ্যে সময়ে তৈরি হয়েছিল, বিশেষ প্রয়োজন রোগীদের জন্য উপযুক্ত যত্ন প্রদানের সুবিধাগুলি প্রদর্শন করেছিল demonst বিশেষত মেরুদণ্ডের আঘাতের প্রাকৃতিক কোর্সে নতুন অন্তর্দৃষ্টি দেওয়ার এবং নতুন থেরাপিউটিক কৌশলগুলির বিকাশের আরও দক্ষতা অর্জনের দক্ষতার জন্য এ জাতীয় বিশেষায়িত ইউনিটগুলির দ্বারা প্রদত্ত অনন্য সুযোগগুলিকে দারুণ গুরুত্ব দেওয়া হয়েছিল।

এই অভিজ্ঞতাগুলির ভিত্তিতে, 1940 এর দশকে বেশ কয়েকটি বিশেষায়িত মেরুদণ্ডের একক ইংল্যান্ডে খোলা হয়েছিল। বাকিংহামশায়ারের স্টোক ম্যান্ডেভিল হাসপাতালের স্পাইনাল ইউনিটে জার্মান ব্রিটিশ নিউরোলজিস্ট স্যার লুডভিগ গুটম্যানের দল মূত্রনালীর প্রতিরোধের সম্ভাব্য উত্স হিসাবে বিছানাগুলির বিকাশ এড়াতে পক্ষাঘাতগ্রস্থ রোগীদের ঘন ঘন প্রতিস্থাপন সহ নতুন চিকিত্সার পদ্ধতির পথ দেখায়। পচন। সাফল্য, রোগীর বেঁচে থাকার পরিমাপ করা, মেরুদন্ডের আঘাতের সাথে আক্রান্ত রোগীদের সামাজিক পুনরায় সংহতকরণের জন্য সম্পূর্ণ নতুন কৌশলগুলির বিকাশের জন্য যথেষ্ট নাটকীয় ছিল।

গুটম্যান এবং সহকর্মীরা শারীরিক ও মনস্তাত্ত্বিকভাবে উভয়ই সামাজিক পুনর্বাসনের ভিত্তি হিসাবে শারীরিক পুনর্বাসনকে দেখেছিলেন এবং তারা তাদের শাখাগুলির শারীরিক ক্ষমতার সাথে পর্যাপ্ত এবং অভিযোজিত শাখায় অ্যাথলেটিক প্রতিযোগিতার ধারণাকে সমর্থন করেছিলেন supported ইংল্যান্ডে অলিম্পিক গেমসের সমান্তরালে ১৯৪৮ সালে দ্বি-দলের প্রতিযোগিতা শুরু করে পক্ষাঘাতগ্রস্তদের জন্য প্রতিযোগিতামূলক খেলাধুলার ধারণাটি দ্রুত বিকাশ লাভ করে। 1960 সালে প্রথম প্যারালিম্পিক গেমস রোমে অনুষ্ঠিত হয়েছিল। একই সময়ে, অভিযোজিত কর্ম স্থান এবং হুইলচেয়ার-অ্যাক্সেসযোগ্য আবাসন তৈরি করা বেশিরভাগ শিল্পোন্নত দেশগুলিতে সামাজিক রাজনীতির কাঠামোর একটি অবিচ্ছেদ্য উপাদান হয়ে ওঠে। মেরুদণ্ডের জখমের চিকিত্সার অগ্রগতি 20 তম শতাব্দীর শেষের দিকে এবং 21 শতকের শুরুর দিকে অব্যাহত ছিল যেমন শ্বাসকষ্টজনিত জটিলতা, হৃদরোগ, সেপটিসেমিয়া, পালমোনারি এম্বোলি, আত্মহত্যা এবং অনিচ্ছাকৃত আঘাতগুলি মেরুদণ্ডের আঘাতের রোগীদের মৃত্যুর প্রধান কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছিল।

উদ্যোগ এবং জনসচেতনতা

মেরুদণ্ডের ট্রমাজনিত ঘটনা কমাতে এবং মেরুদণ্ডের জখম হওয়া রোগীদের এবং তাদের পরিবারগুলিকে বহু দেশে সাম্প্রদায়িক ও জাতীয় পর্যায়ে সহায়তা ও পরামর্শ দেওয়ার লক্ষ্যে অনেক উদ্যোগ নেওয়া হয়েছে। কেউ কেউ মৌলিক বিজ্ঞান এবং ক্লিনিকাল গবেষণার জন্য আর্থিক সহায়তাও দেয়। একবিংশ শতাব্দীর গোড়ার দিকে সক্রিয় সংগঠনগুলির মধ্যে, প্রতিরোধ-ভিত্তিক থিংকফার্স উদ্যোগ, কানাডিয়ান-ভিত্তিক হুইলস ইন মোশন, ক্রিস্টোফার ও ডানা রিভ ফাউন্ডেশন, লন্ডন স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি সেন্টার এবং আমেরিকার প্যারালাইজড ভেটেরান্স সকলের জন্য জনসচেতনতা বৃদ্ধির লক্ষ্যে ছিল এবং মেরুদণ্ডের আঘাতের চিকিত্সার উন্নতি করুন।

মেরুদণ্ডের আঘাতের ঘটনা এবং তীব্রতা হ্রাসে প্রতিরোধ প্রধান ভূমিকা পালন করে। প্রাথমিক হাসপাতালের যত্নের উন্নতি, প্রাথমিক চিকিত্সার নীতিগুলিতে বিস্তৃত নির্দেশনা এবং উদ্ধার ও পরিবহনের সময় মেরুদণ্ডের অস্থিরতার নীতি প্রবর্তন, প্রাথমিক আঘাতের পরে টিকিয়ে রাখা অতিরিক্ত আঘাত হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে। মাথার আঘাত এবং মেরুদণ্ডের ঘাজনিত আঘাতজনিত ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কে জনসচেতনতা বৃদ্ধি, সুরক্ষা বেল্টগুলির বাধ্যতামূলক ব্যবহারের প্রবর্তন, এবং গাড়িতে এয়ার ব্যাগ স্থাপনও ট্রমা তীব্রতা হ্রাস করার লক্ষ্যে।