কিডনি প্রতিস্থাপনের ওষুধ

কিডনি প্রতিস্থাপন, যাকে রেনাল ট্রান্সপ্ল্যান্টও বলা হয়, কোনও জীবিত আত্মীয় বা সম্প্রতি নিহত ব্যক্তির কাছ থেকে প্রাপ্ত স্বাস্থ্যকর একটি অসুস্থ বা ক্ষতিগ্রস্থ কিডনি প্রতিস্থাপন। কিডনি প্রতিস্থাপন হ'ল ডায়ালাইসিসের জন্য দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা রয়েছে এমন ব্যক্তির একটি চিকিত্সা। যদিও কিডনি প্রতিস্থাপন 1950-এর দশকের শেষের দিকে পরিচালিত হয়েছিল, তবে প্রায় 1962–৩৩ অবধি ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য প্রতিস্থাপন শুরু হয়নি, যখন দেহের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা নতুন অঙ্গে প্রত্যাখ্যানের বিরুদ্ধে প্রতিরোধে সহায়তা করার জন্য ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ ড্রাগ অ্যাথ্যাথ্রোপাইন তৈরি করা হয়েছিল। যেহেতু সম্পর্কিত দাতার একটি কিডনি শরীর দ্বারা প্রত্যাখ্যাত হওয়ার সম্ভাবনা কম, জীবিত আত্মীয়দের কাছ থেকে প্রতিস্থাপন ক্যাডভারদের থেকে বেশি সফল। তবুও, ক্যাডাররা তাদের অধিকতর প্রাপ্যতার কারণে এবং জীবিত দাতাদের কাছে ঝুঁকি নিরসনের কারণে প্রতিস্থাপনের সাধারণ উত্স। সাইক্লোস্পোরিনের মতো আরও কার্যকর ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলির বিকাশ সম্পর্কিত দাতা এবং ক্যাডভার কিডনি প্রতিস্থাপন উভয়ের সাফল্যের হার বৃদ্ধি করেছে। আজ, প্রতিস্থাপন কিডনিতে চতুর্থাংশেরও বেশি রোগী পাঁচ বছরেরও বেশি সময় বেঁচে থাকবেন।

প্রতিস্থাপন: কিডনি

কিডনি প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারটি সোজা, এবং রোগীকে কৃত্রিম কিডনি দিয়ে ডায়ালাইসিসের আগে এবং আগে ফিট রাখতে পারেন

।

প্রতিস্থাপনের আগে, প্রাপকের ইমিউনোলজিক বৈশিষ্ট্যগুলি যত্ন সহকারে বিশ্লেষণ করা হয় এবং একটি দাতা নির্বাচিত হয় যার ইমিউনোলজিক প্রোফাইলটি প্রাপকের সাথে যতটা ঘনিষ্ঠভাবে মিলে গেছে। একটি সফল ম্যাচ নির্ধারণে ব্যবহৃত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রক্তের গ্রুপ এবং টিস্যু মার্কারগুলি অন্তর্ভুক্ত যা শরীরের নিজস্ব টিস্যু এবং বিদেশী টিস্যুর মধ্যে ইমিউন সিস্টেমকে পার্থক্য করতে সক্ষম করে। বিকল্পভাবে, রোগীদের প্রতিরোধ ক্ষমতাটি বেমানান দাতাদের কিডনি গ্রহণ করতে সক্ষম করার জন্য অভিনব কৌশলগুলি তৈরি করা হয়েছে। ডিসেনসিটিয়াইজেশন থেরাপিতে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিবডিগুলি যা সাধারণত তুলনাহীন অঙ্গে আক্রমণ করে তা রোগীর রক্ত ​​থেকে ফিল্টার করা হয়।

প্রাপকের কোনও সংক্রমণ থাকলে ট্রান্সপ্ল্যান্ট অপারেশন বাতিল করা হবে, কারণ এই সংক্রমণের ফলে দাতা অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে বা রোগীর স্বাস্থ্যের ক্ষতি হতে পারে risk দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত ব্যক্তিরা যাদের সক্রিয় ক্যান্সার রয়েছে তাদের কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রার্থী হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, বিশেষত কারণ ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলি শরীরের ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা দমন করতে পারে।

নতুন কিডনিটি ইলিয়াক ফোসায় রোপণ করা হয়েছে, যা নীচের অংশে এবং গুরুর অংশের পাশের অংশে একটি জায়গা; সাধারণত একটি ডান কিডনি বাম ফোসায় রাখা হয় এবং তদ্বিপরীতভাবে রক্তনালীগুলির মধ্যে নতুন সংযুক্তি তৈরিতে সহায়তা করে। রেনাল ধমনী এবং শিরা ইলিয়াক ধমনী এবং শিরাতে সংযুক্ত থাকে এবং নতুন কিডনি থেকে ইউরেটার হয় হয় বিদ্যমান ইউরেটারের সাথে সংযুক্ত থাকে বা মূত্রাশয়ের সাথে সরাসরি সংযুক্ত থাকে। পূর্বে প্রাপকের উভয় কিডনিই সরানো হয়েছিল; সংক্রামিত না হলে বা নতুন অঙ্গে বসানোর অনুমতি দেওয়ার জন্য খুব বড় না হলে এগুলি এখন জায়গায় রেখে দেওয়া হয়েছে।

কিছুটা প্রত্যাখ্যান, যদিও ওষুধের মাধ্যমে চিকিত্সাযোগ্য, এটি মোটামুটি সাধারণ, বিশেষত ক্যাডভার কিডনিতে। কিছু রোগী শরীরের গ্রহণের আগে দু'একটি কিডনি গ্রহণ করে। নতুন অঙ্গ সংযুক্ত হওয়ার কয়েক মিনিটের মধ্যেই প্রত্যাখ্যান শুরু হতে পারে। তীব্র অস্বীকৃতি, যেখানে নতুন কিডনির টিস্যুগুলি প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা আহত হয় এবং অঙ্গটি হঠাৎ কাজ করতে ব্যর্থ হয়, অপারেশনের কয়েক বছর অবধি ঘটতে পারে তবে প্রথম তিন মাসে এটি সবচেয়ে সাধারণ। দীর্ঘস্থায়ী প্রত্যাখ্যান, যার মধ্যে কিডনি ফাংশনের অবনতি আরও ধীরে ধীরে হয়, এছাড়াও হতে পারে। রক্তের জমাট বাঁধার গঠনের প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলির বৃহত ডোজগুলি তীব্র প্রত্যাখ্যানকে থামাতে এবং প্রতিস্থাপনকে বাঁচাতে পারে; যদি ওষুধ সাহায্য না করে তবে সাধারণত সংক্রমণ বা অন্যান্য জটিলতা স্থাপনের আগে কিডনিটি মুছে ফেলা হয়।

জীবিত দাতাদের থেকে নেওয়া কিডনিগুলি প্রায়শই তাত্ক্ষণিকভাবে কাজ শুরু করে, যখন ক্যাডাভার থেকে প্রাপ্ত ব্যক্তিরা টিস্যুগুলি সামঞ্জস্য করতে এবং কার্যক্ষম হয়ে উঠতে দুই সপ্তাহ সময় নিতে পারে। ট্রান্সপ্ল্যান্ট থেকে কোনও জটিলতা না থাকলে এবং প্রত্যাখ্যানের লক্ষণ না থাকলে প্রাপকরা দু'মাসের মধ্যে কার্যত স্বাভাবিক জীবন শুরু করতে পারেন, যদিও তাদের অবশ্যই বেশ কয়েক বছর ধরে ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলি চালিয়ে যেতে হবে। কারণ ওষুধগুলি সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতা কম করে, তবে অন্যান্য পদ্ধতিগত জটিলতা সময়ের সাথে সাথে দেখা দিতে পারে।