ঘুমন্ত অসুস্থতা ট্রাইপানোসোমিয়াসিস

স্লিপিং সিকনেস, যাকে আফ্রিকান ট্রাইপানোসোমাইসিসও বলা হয়, ফ্ল্যাজলেট প্রোটোজোয়ান ট্রাইপানসোমা ব্রুসেই গাম্বিয়েন্স বা ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত উপ-প্রজাতি টি ব্রুসেই রোডেসিয়েন্স সংক্রমণ দ্বারা সংক্রামিত রোগ, টিসেটস ফ্লাই (জেনাস গ্লোসিনা) দ্বারা সংক্রমণিত। ঘুমন্ত অসুস্থতা অসুস্থতার দুটি পর্যায়ে চিহ্নিত করা হয়। প্রথম পর্যায়ে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত জ্বর, মাথা ব্যথা, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা এবং লসিকা নোডের প্রদাহ অনুভব করেন। দ্বিতীয় পর্যায়ে, যা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বিকশিত হয় (টি। ব্রুসেই রোডসিয়েন্স) বা এক থেকে দুই বছরের মধ্যে (টি। ব্রুসেই গাম্বিয়েন্স) মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের জড়িত হয়ে চিহ্নিত হয়, তার সাথে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন, ঘুমের ব্যাঘাত এবং গভীর অলসতা রয়েছে by, চিকিত্সা না করা হলে প্রায়শই মৃত্যুর শেষ হয়।

টি ব্রুসেই গ্যাম্বিয়েন্সের সংক্রমণ আফ্রিকার পশ্চিম উপকূল থেকে পূর্ব আফ্রিকার হ্রদ এবং দক্ষিণে কঙ্গো নদীর অববাহিকা পর্যন্ত বিস্তৃত অঞ্চলে দেখা দেয়। টি। ব্রুসেই রোডসিয়েন্স দ্বারা সৃষ্ট কেসগুলি মধ্য পূর্ব এবং দক্ষিণ আফ্রিকার উচ্চভূমিগুলিতে সীমাবদ্ধ। 20 তম শতাব্দীতে ঘুমন্ত অসুস্থতার বেশ কয়েকটি বড় মহামারী দেখা দিয়েছিল, তবে তার পর থেকে বছরে প্রতিবেদন করা নতুন মামলার সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। ২০১২ সালে ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন ২০২০ সালের মধ্যে জনস্বাস্থ্যের সমস্যা হিসাবে ঘুমন্ত অসুস্থতা নির্মূলের লক্ষ্যে একটি পরিকল্পনা প্রকাশ করেছে।

নাগানা, একধরণের ঘুমের অসুস্থতা যা প্রাথমিকভাবে গবাদি পশু এবং ঘোড়াগুলিকে প্রভাবিত করে, ক্রান্তীয় আফ্রিকার এমন কিছু অঞ্চলে যেখানে টিসেটস ফ্লাইগুলি আক্রান্ত হয় গবাদিপশুের চাষ প্রতিরোধকে প্রধান কারণ হিসাবে অব্যাহত রেখেছে।

সংক্রমণ এবং রোগ কোর্স

টিস্যু দ্বারা টি ব্রুসেই ট্রাইপানোসোমগুলি স্থানান্তরিত হওয়ার ফলে মানুষের রক্তের বেশিরভাগ অংশই উড়ে যায় কারণ তারা মানুষের রক্ত ​​চুষে ফেলে। আক্রান্ত ব্যক্তি বা অন্যান্য সংক্রামিত স্তন্যপায়ী প্রাণীর রক্ত ​​খাওয়ার সময় মাছিগুলি সংক্রামিত হয়। সাধারণত 12 থেকে 15 দিনের মধ্যে পরজীবীরা বাছাই করা মাছিগুলি মানুষের দিকে সংক্রামিত হয়ে ওঠে তার আগে বিলম্বিত হয়। এই সময় ট্রাইপানোসোমগুলি মাছিটির মাঝের অংশে বাইনারি বিভাগ দ্বারা গুন করে, তারপরে লালা গ্রন্থিতে স্থানান্তরিত হয়, এবং মাছিটির রক্তক্ষরণের সময় লালা ফোঁটাগুলির মধ্যে মাছিটির প্রোবোসিস থেকে বেরিয়ে যায়।

মানুষের এক থেকে দুই সপ্তাহ স্থায়ী হওয়ার পরে ট্রাইপানোসোমগুলি প্রচলিত রক্তে উল্লেখযোগ্য সংখ্যায় পাওয়া যায়। এরপরে লসিকা নোড এবং প্লীহা আক্রমণ করা হয়, ফোলা, নরম এবং কোমল হয়ে ওঠে। ঘাড়ের পিছনে লিম্ফ নোডগুলির চিহ্নিত করা বৃদ্ধি (উইন্টারবটমের চিহ্ন হিসাবে পরিচিত) এই রোগের একটি সাধারণ লক্ষণ। অনিয়মিত জ্বর এবং ব্যথায় বিলম্বিত সংবেদনগুলিও এই পর্যায়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ। পূর্ব আফ্রিকান (বা রোডেসিয়ান) ঘুমের অসুস্থতার আরও গুরুতর আকারে, টি ব্রুসেই রোডেসিয়েন্স সংক্রমণ, টক্সিমিয়া এতটাই গভীর হয়ে যায় যে কয়েক মাসের মধ্যেই রোগী মারা যায়। পশ্চিম আফ্রিকান (বা গাম্বিয়ান) প্রকারে, টি ব্রুসেই গ্যাম্বিয়েন্স সংক্রমণে ট্রাইপানোসোমগুলি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের উপর আক্রমণ করতে এগিয়ে যাওয়ার আগে এক বা এক বছরের বেশি বিলম্ব হয়। ফলস্বরূপ স্নায়ুবিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর মাথাব্যথা, মানসিক অশান্তি এবং উদাসীনতা, একটি ক্লান্তিকর বদলানো গাইট, কাঁপুনি, স্পাস্টিক বা ফ্ল্যাকিড পক্ষাঘাত, কোরিয়া এবং গভীর ঘুম আসে যা খাওয়ার সময় বা রোগী দাঁড়িয়ে বা হাঁটার সময় বিকশিত হয়। এই লক্ষণগুলি ক্রমবর্ধমান শ্মশান, কোমা এবং মৃত্যু দ্বারা অনুসরণ করা হয়। ঘুমের অসুস্থতার পশ্চিম আফ্রিকান ফর্ম সাধারণত দুই বা তিন বছরে মৃত্যুর কারণ হয়; কিছু ক্ষেত্রে, রোগী সংক্রমণের প্রতি সহনশীলতা বিকাশ করে এবং পরজীবীর বাহক হিসাবে বহু বছর ধরে বাঁচতে পারেন।

রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

ঘুমোতে অসুস্থতা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত বেশি। ট্রাইপ্যানোসোমগুলির উপস্থিতির জন্য রক্ত ​​এবং লিম্ফের মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা এবং শ্বেত রক্ত ​​কোষের মাত্রা বৃদ্ধির জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দ্বারা নির্ণয় করা হয়। এই পরীক্ষাগুলি থেকে প্রাপ্ত তথ্যগুলি তখন রোগের পর্যায় এবং চিকিত্সার কোর্স নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

পূর্ব আফ্রিকান ঘুমের অসুস্থতার প্রাথমিক পর্যায়ে সুরমাইন কার্যকর। ইফ্লোর্নিথাইন পশ্চিম আফ্রিকার প্রারম্ভিক পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়, পেন্টামিডিন বিকল্প হিসাবে ব্যবহৃত হয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে জড়িত পরবর্তী পর্যায়ে, পশ্চিম আফ্রিকান ফর্মটি এফ্লোর্নিথিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। পূর্ব আফ্রিকান ফর্মের বিরুদ্ধে অত্যন্ত বিষাক্ত অর্গানোরসনিক এজেন্ট মেলারোস্রোল দ্বিতীয়-লাইনের এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হতে পারে। ব্রুসেই রোডসিয়েন্স সংক্রমণের সমস্ত চিকিত্সা নিষ্ক্রিয় হয় একবার পূর্ণাঙ্গ টক্সেমিক পর্যায়ের বিকাশ ঘটে। গবেষকরা পশ্চিম আফ্রিকার ঘুমের অসুস্থতার জন্য ইফ্লোরিথাইন-ভিত্তিক সংমিশ্রণ থেরাপিগুলি অনুসন্ধান করছেন। সবচেয়ে কার্যকর সংমিশ্রণটি হল ইফ্লোর্নিথাইন যা নিফুর্তিমক্সের সাথে মিলিতভাবে ব্যবহৃত হয়, যা ছাগাস রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত এজেন্ট।